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Esta información fue desarrollada con la asistencia de Sandy Quigley, CWOCN, CPMP, enfermera pediátrica, especialista en cuidado de heridas, ostomías e incontinencia en el Children Hospital de Boston.

¿Puedo sujetar o abrazar a mi hijo después de una ostomía?

A no ser que el médico de su hijo diga lo contrario debido a preocupaciones médicas específicas, ¡absolutamente! Su hijo puede ser levantado en brazos, abrazado e incluso puede jugar con amigos y parientes, tal como lo hacía antes de la cirugía. Las únicas restricciones pueden ser deportes de contacto, tales como fútbol y lucha, ya que el impacto de estas actividades puede dañar el estoma. Su profesional de la salud puede proporcionarle cualquier restricción.

¿Cómo es un estoma?

Child descending colostomy

Tenga en cuenta estas características1

  • Rojo, húmedo y blando al tacto, como el interior de la boca
  • Forma redonda u ovalada
  • Plano o elevado sobre la superficie del abdomen

Se crea un estoma a partir de un tejido parecido al revestimiento al interior de su mejilla. El estoma tiene un buen suministro de sangre, y es común que tenga un sangrado ligero cuando se limpia durante los cambios de la bolsa.

Ciertos alimentos pueden cambiar el color de las heces. Por ejemplo, la gelatina roja o remolacha pueden dar a las heces un color rojo brillante parecido al de la sangre, pero esto no es perjudicial. Sin embargo, si en algún momento usted no se siente cómodo con el color de las heces de su hijo, llame al médico.2,1,3

Si usted ve estas anormalidades en el estoma de su hijo, póngase en contacto con su proveedor de servicios salud inmediatamente:1

  • El color del estoma se hace muy oscuro o muy pálido
  • Hay sangre en las heces de su hijo o está fluyendo sangre del estoma

 

¿Le haré daño a mi hijo si toco el estoma?

El estoma no tiene terminales nerviosos, por lo tanto su hijo no debería sentir dolor cuando usted toque el estoma, o cuando pase heces u orina.1

Inmediatamente después de la cirugía, el abdomen de su hijo puede estar sensible, pero esto debería disminuir cada día a medida que el estoma se cicatrice. Una vez cicatrizado, su hijo puede jugar como desea - e incluso gatear sobre su abdomen - a no ser que las enfermeras y los médicos recomienden evitarlo.

¿Cambiará el estoma después de la cirugía?

El estoma puede cambiar de tamaño y forma los primeros meses después de la cirugía. Un estoma puede estar al nivel de la piel, retraido (por debajo de la piel) o prolapso (sobresaliendo) de la superficie del abdomen.4 El profesional de salud de su hijo le puede dar instrucciones específicas sobre cómo cuidar de cada tipo.

Ciertos productos pueden mejorar el tiempo de uso de la bolsa si se vacían las heces de un estoma al nivel de la piel. Para niños con un estoma prolapso, le puede ser indicado que usted compruebe el color del estoma con regularidad. Un cambio en color puede indicar que el estoma está siendo punzado o cortado por una bolsa, pañales ceñidos, correas de seguridad o prenda de vestir.

A medida que su hijo crece, el tamaño del estoma también crece. El tamaño o la apertura del sistema de ostomía de su hijo pueden necesitar de cambio. La enfermera de ostomía de su hijo podrá ayudarle con el cambio de tamaño de las barreras protectoras de la piel y bolsas de ostomía, según sea necesario.4

¿Cuándo debería vaciar la bolsa de mi hijo?

Generalmente, la bolsa se vacía cuando está un tercio llena.¹ Esto evitará el peso, el desprendimiento de la bolsa y posibles fugas. También es más difícil vaciar la bolsa cuando está demasiado llena.

Limpiar el extremo de la bolsa ayuda a evitar olores y manchas en la ropa. Usted puede evitar irritación en la piel asegurándose siempre de que el cierre del extremo de la bolsa no presione el cuerpo de su hijo.

Para muchos padres, es más fácil vaciar la bolsa en un pañal cada tres a cuatro horas, o según sea necesario. A los niños de mayor edad que están comenzando a entrenarse con el uso del baño debería decírseles que se sienten en el sanitario, lo más atrás posible y que vacíen la bolsa directamente en el sanitario. Colocar papel higiénico en el sanitario antes de vaciar la bolsa puede ayudar a evitar salpicaduras.

¿Por cuánto tiempo es recomendable usar el dispositivo de ostomías?

Cada niño es diferente, por lo que debe preguntarle al especialista en cuidado del estoma de su hijo acerca de sus necesidades únicas. El tiempo de uso de la bolsa a menudo depende del tamaño del niño, el nivel de actividad, y para los niños que viven con una colostomía, el grosor de sus heces. Por ejemplo, un bebé puede necesitar un cambio de bolsa diariamente. Es posible que un niño mayor solo necesite un cambio de bolsa cada tres o cuatro días.

Un horario regular para los cambios de bolsa ayudará a facilitar la transición a la atención domiciliaria. Los padres a menudo aprenden cuándo hay periodos de actividad lenta del estoma, como antes de la alimentación o las comidas, y planifican cambios rutinarios en la bolsa durante esos momentos.

Si usted percibe fuga de heces u orina bajo la barrera protectora de piel, debería cambiarla para evitar la irritación en la piel. Si usted necesita cambiar la bolsa de su hijo más de una vez al día, llame al profesional de la salud de su hijo para pedirle recomendaciones.

¿Puedo bañar o duchar a mi hijo sin el sistema de bolsa puesto?

Bañarse no le hará daño al estoma. Muchos padres eligen bañar a sus hijos con la bolsa puesta, ya que no hay manera de saber cuándo saldrán las heces o la orina del estoma. Puede cambiar la bolsa después del baño.

Cuando bañe a su hijo, elija un jabón suave, libre de aceite y humectante que no interfiera con la forma en que los adhesivos se adhieren a la piel de su hijo.5 Asegúrese de que la piel se enjuague con agua y se seque completamente antes de poner un nuevo dispositivo.

¿Qué causa la irritación en la piel alrededor de un estoma?

Una causa común de irritación es cuando las heces u orina se filtran y tienen contacto con la piel. A veces, la forma en que se pone el dispositivo de ostomía puede causar irritación. Esto puede ser debido a una variedad de razones. La abertura de la barrera puede ser demasiado grande. Es posible que el dispositivo no sea del tamaño adecuado.4 O puede necesitar usar productos adicionales, para garantizar un mejor sello entre el estoma y el adhesivo.

Su enfermera de ostomía pediátrica puede ayudarlo a resolver cualquier problema de irritación de la piel.

¿Cuando puede mi hijo cambiar la bolsa?

Cada niño es diferente. Usted puede comenzar a hacer que su hijo le ayude con tareas sencillas, tales como alistar sus productos de ostomía, ayudar a quitar la bolsa, y ayudar a limpiar la piel. Esto puede mejorar la auto-confianza de su hijo - y la suya, mientras su hijo está en el proceso de autocuidado.

¿Cómo debería vestir a mi hijo?

Los sistemas de bolsa de ostomía de ConvaTec están diseñados para que queden planos sobre el cuerpo y así no sean notorios debajo de la prendas; sin embargo, es necesario tener en cuentas los siguientes consejos para asegurar la comodidad de su hijo:

  • Asegurarse de que las correas y pretina del pantalón no hacen presión directa sobre el estoma, especialmente si está ubicado cerca o en la cintura del niño.
  • Muchos padres de bebés y niños pequeños les resulta útil usar prendas de vestir de una sola pieza para evitar que sus manos curiosas arranquen las bolsas de ostomía.
  • Las niñas mayores y adolescentes pueden elegir trajes de baño de una pieza que tengan diseños para ayudar a ocultar el estoma.
  • Los niños pueden sentirse más cómodos usando bañadores tipo bóxer.

Si usted tiene otras preguntas o inquietudes es necesario comunicarse con la enfermera de Ostomías o el médico que atiende al niño.

¿Puede mi hijo deshidratarse (perder una gran cantidad de agua del cuerpo) debido a su estoma?

La deshidratación puede ocurrir cuando su hijo pierde demasiada orina o heces y no es capaz de reemplazar el fluido.6 Por ejemplo, cuando un niño tiene gripe con diarrea y/o vómito, está en riesgo de deshidratarse.

Llame a su médico u otro proveedor de salud si su hijo tiene diarrea o signos tempranos de deshidratación, tales como:7

  • Descarga disminuida de orina
  • Se encuentra menos activo o inusualmente somnoliento
  • Boca seca

 

¿Necesitará mi hijo una dieta especial?

Esto depende de la condición médica de su hijo. A menos que su médico le recomiende una fórmula especial o le dé pautas dietéticas específicas, es probable que su hijo pueda comer una variedad de alimentos con pocas restricciones.

En general, es importante que su hijo tenga una dieta balanceada, mastique muy bien los alimentos e ingiera mucho líquido (según las instrucciones de su enfermera o médico) para prevenir la deshidratación.4 Durante las primeras semanas después de la cirugía, su hijo puede sentirse más cómodo comiendo pequeñas porciones frecuentemente.

Su médico también puede recomendar la introducción de alimentos que su hijo no pudo comer antes de la cirugía, o alimentos nuevos, de uno en uno, para ver cómo reacciona su cuerpo. Puede leer más acerca de los alimentos que causan gases y olores en esta página.

¿Pueden ciertos alimentos afectar la producción de heces de mi hijo?

Sí. Algunos alimentos como el queso, las papas, los panes, los plátanos y la mantequilla de maní cremosa pueden espesar las heces. Otros alimentos pueden adelgazar las heces, como los jugos de frutas y los alimentos muy condimentados. Los alimentos como la gelatina roja y la remolacha pueden provocar que las heces cambien de color; sin embargo, este cambio de color es temporal e inofensivo.3,8

¿Qué es un bloqueo de alimentos?

Un bloqueo de alimentos se puede desarrollar en un niño con una ostomía (especialmente si el niño tiene una ileostomía, porque es más estrecha que el intestino grueso). Los alimentos difíciles de digerir pueden acumularse y bloquear el flujo de heces a través del intestino. Es por eso que es importante que un niño con una ostomía mastique los alimentos muy bien y beba líquidos en abundancia.

Los alimentos  que pueden causar bloqueo incluyen maíz pira, apio, frutos secos, semillas y nueces, guisantes y ensaladas verdes.3 Entre los signos y síntomas de bloqueo de alimentos se pueden incluir:2

  • Dolor de estómago o calambres
  • Hinchazón del abdomen o estoma
  • Heces más blandas, eventualmente llevando a poca salida o sin salida de heces
  • Nausea o vómito
  • Irritabilidad o cambio en el comportamiento

Pregunte al especialista en Ostomías sobre los signos y síntomas de bloqueo de alimentos, ya que esto puede ser una condición seria.

¿Qué produce gases?

Cuando un niño llora, usa el chupo o ingiere bebidas con un pitillo puede presentar gases. Ciertos alimentos  como judías, bebidas carbonatadas y vegetales crucíferos también pueden causar gases.3

Si la bolsa de su hijo se llena demasiado de gas, puede levantarse de la piel y presentar fugas. Las bolsas están disponibles con un sistema de filtro que pueden ayudar a liberar el gas y minimizar el olor.

¿Qué sucede si mi hijo tiene diarrea?

Usted seguramente aprenderá a conocer el patrón y el tipo de descarga fecal de su hijo antes de salir del hospital. Esto le ayudará saber cuando hay que preocuparse por la diarrea.

Sin embargo, si usted sospecha que su hijo tiene diarrea es mejor llamar al médico, él le puede hacer algunas preguntas para hacer el diagnóstico:

  • ¿Está usted vaciando la bolsa más o menos de lo habitual?
  • ¿Las heces son más blandas?
  • ¿Está su hijo mostrando algunos otros signos de enfermedad o deshidratación?

El médico o la enfermera especialista en Ostomías puede ayudarle a solucionar cualquier inquietud sobre la diarrea, asegúrese de que su hijo permanezca hidratado, e intente que vuelva a sentirse bien tan pronto como sea posible.

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